Определение, виды, болезни и примеры

Причины формирования эндемизма

Клещевой энцефалит получил свое название по таксономическому признаку основных своих распространителей – клещей. Переносчиками возбудителей могут быть только те виды, которые пьют кровь теплокровных животных. Носителей опасного заболевания не так уж и много – менее 10% от всех кровососущих клещей. Однако этого вполне достаточно для того, чтобы за сезон умерло несколько человек.

Ареал заболевания постоянен, но его границы периодически меняют очертания, а внутри самого ареала могут возникать лакуны – территории, свободные от возбудителей.

Это происходит по причине наличия следующих факторов:

Изменения численности клещей. Это может происходить по климатическим, зоологическим и антропогенным причинам. Холодная или слишком жаркая и сухая погода весной может снизить численность клещей, что повлечет за собой временное уменьшение количества случаев заболеваний вплоть до полного их отсутствия. Под зоологическими причинами понимается количество теплокровных животных, на которых паразитируют клещи. Дело в том, что эти членистоногие могут откладывать яйца только после того, как благополучно напьются крови, отпадут от своей жертвы сами и смогут доползти до укромного сырого места среди травы. Такую возможность им могут предоставить только дикие или домашние животные. Человек обычно является тупиковой частью пищевой цепочки клеща, поскольку обычно клещ от человека в траву уже уйти не может. Под антропогенной причиной понимается степень трансформации естественного состояния данной территории. Эта трансформация может приводить к уменьшению количества клещей или к их увеличению. В последнем случае фактором повышения численности клещей является большое количество пасущихся сельскохозяйственных животных.
Циклического характера активности как клещей, так и возбудителей энцефалита. В природе численность любых видов развивается по синусоиде, чередуя всплески и спады.
Мер, принимаемых органами здравоохранения и населением

Уменьшению количества заболевших способствуют меры предосторожности во время нахождения в местах, где могут быть клещи, а также своевременное осуществление прививок. Особенно значимо последнее

Прививки – это не только способ индивидуальной защиты. Они помогают свести к минимуму возможность заболеть для всех людей, проживающих в эндемичных районах. Дело в том, что любой возбудитель заболевания – живой организм. Ему нужно питаться и размножаться. Наиболее успешно он это делает во время болезни своего носителя. Прививки не позволяют заболеть, поэтому у возбудителя не будет и возможности размножаться. Именно сочетание санитарных мер и массовых прививок позволяет свести к нулю саму возможность возникновения эпидемий. Причем это происходит не за счет уменьшения количества клещей, а за счет уменьшения численности возбудителя энцефалита.

Состояние возбудителя и его носителя постоянно отслеживается специальными органами. Из материалов их исследований и слагается картина ареала на данный момент.

hgIzA8sxuWw

Что значит эндемичный район по клещевому энцефалиту

Резервуаром для возбудителя являются иксодовые клещи, которые сами заражаются при укусе больных животных. Передавать энцефалит могут более 100 видов млекопитающих и птиц. В течение 5–6 дней вирус распространяется в организме членистоногого, скапливаясь в кишечнике, слюнных железах, аппарате размножения.

Возбудитель опасного заболевания впервые выделен в 1937 году советским вирусологом Л. А. Зильбером по результатам экспедиции в таёжные районы Дальнего Востока. Поэтому заболевание исторически имеет несколько названий — весенне-летний, дальневосточный, таёжный энцефалит.

За более чем 80 лет учёные выделили в России три подтипа возбудителя. Резервуаром для дальневосточного и сибирского вируса является таёжный клещ (Ixodes Persulcatus), а для европейского — собачий (Ixodes Ricinus). Все возбудители представители одного типа, но прогнозы после инфицирования разные. Более тяжёлое поражение центральной нервной системы наблюдается при интоксикации дальневосточным штаммом, который встречается на одноимённой территории России.

Возбудитель сохраняет свою токсичность на период жизни членистоногого — от 2 до 4 лет, и передаётся в поколение. Таким образом, в местах обитания инфицированных клещей образуются природные зоны, где опасность заражения выше, чем в других местах. Они называются эндемичными районами.

Природные очаги располагаются в лиственных и смешанных лесах с густым подлеском. Местом обитания членистоногих являются луга по берегам рек, озёр, просеки, придорожная растительность. Такие территории могут располагаться вдали от жилья людей, ведь клещам необходим источник в виде диких животных и птиц. Иногда образуются антропургические (связанные с работой, жильём человека) очаги. Объектом для инфицирования клещей также становятся козы, овцы, коровы.

Определение эндемизма

Эндемизм – это условие быть эндемичным или ограниченным в географичес��ом распространении в районе или регионе. Область или регион могут различаться по размеру и определяются или идентифицируются по-разному. Эндемизм является экологической классификацией в том смысле, что он описывает ареал или распространение вид или группа видов. Например, целые семейства различных видов птиц эндемичны для острова Мадагаскар. Термин эндемизм может применяться ко многим вещам, включая болезни и природные явления. Эндемизм в этих случаях относится к «нормальному» или стандартному уровню некоторых измеренных наблюдений в пределах определенного географического региона или района.

Эндемизм не следует путать с аборигенным, термин, который относится к происхождению вида. Коренной народ относится к тому, где возникла группа. Вид может быть как эндемичным, так и местным в данном районе. Тем не менее, некоторые виды процветают и выходят за пределы своего первоначального местопребывания. Это означает, что этот вид больше не является эндемичным, но все еще является коренным по отношению к первоначальному ареалу. Как только вид достиг широкого распространения, он считается космополитичным. Животные, такие как киты, когда-то обитавшие на определенном материке в форме своих четвероногих предков, теперь являются космополитическими в распределении.

Данные по Российской Федерации

По данным на 2016 год, вероятность получить от клеща вирус энцефалита сохраняется в таких местностях:

• Алтае;
• Амурской области;
• Архангельской области;
• Башкортостане;
• Бурятии;
• Вологодской области;
• Еврейской автономной области;
• Забайкальском крае;
• Ивановской области;
• Иркутской области;
• Калининградской области;
• Карелии;
• Кемеровской области;
• Костромской области;
• Коми;
• Красноярском крае;
• Крыму;
• Курганской области;
• Ленинградской области;
• Нижегородской области;
• Новгородской области;
• Новосибирской области;
• Марий Эл;
• Омской области;
• Оренбургской области;
• Пермском крае;
• Приморском крае;
• Псковской области;
• Самарской области;
• Санкт-Петербурге;
• Сахалинском крае;
• Свердловской области;
• Татарстане;
• Тверской области;
• Томской области;
• Тыве;
• Тюменской области;
• Удмуртии;
• Ульяновской области;
• Хабаровском крае;
• Хакасии;
• Ханты-Мансийском автономном округе;
• Челябинской области;
• Ярославской области.

Эндемичные территории Подмосковья по клещевому энцефалиту 2020

В Подмосковном регионе эндемичными считаются два северных района. Речь идет о Дмитровском и Талдомском. В остальных районах, касательно энцефалита, можно считать, что люди в безопасности. однако это далеко не означает, что все клещи, которые живут там являются безвредными. Действительно, кроме энцефалита, клещи могут разносить такие заболевания как:

• Клещевые риккетсиозы
• Гранулоцитарный анаплазмоз человека
• Моноцитарный эрлихиоз человека
• Иксодовый клещевой боррелиоз
• Лихорадку Ку
• Крымскую геморрагическую лихорадку
• Сибирский клещевой тиф
• Туляремию
• Бабезиозы

Все эти заболевания также довольно опасные. К примеру, заражение боррелиозом случается в четыре раза чаще, нежели энцефалитом. Действительно, два года назад энцефалитом заразилось тысяча семьсот человек, в то время как боррелиозом шесть с половиной тысяч наших соотечественников. Поэтому при планировке выезда на дачу или прочие места отдыха на природе, которые находятся в безопасных для энцефалита районах не стоит пренебрегать защитными средствами против клещей.

Ещё на ShumCity.Ru:

Особенности диеты на гречке с овощами

Более того, несмотря на тот факт, что некоторые территории считаются безопасными в отношении энцефалитных клещей, укусы от этих паразитов происходит и в таких районах. Дело в том, что клещи могут жить везде, где природные условия для них подходят. Для их выживания достаточно, чтобы была хорошая растительность, влажность примерно восемьдесят процентов и температура воздуха около двадцати градусов тепла. Данные факторы с той или иной погрешностью являются стандартной температурой для всех Подмосковных районов, поэтому и риск укуса клещей есть везде. Более подробно изучить районы Подмосковья и их уровень опасности в отношении укуса энцефалитных клещей можно на нижеуказанной подробной карте.

Причины появления эндемичных организмов

Одной из наиболее распространённых причин появления эндемиков среди представителей флоры и фауны можно назвать географическую изоляцию. Например, на островах либо закрытых водоёмах. Попав в изолированные от остального мира условия, представители того или иного вида не могут попасть в другие части света и превращаются в эндемиков.

Яркий пример — байкальская нерпа. Она обитает исключительно в озере Байкал. Примечательно, что растительный и животный мир Байкала на три четверти состоит из эндемичных видов. Такая же картина характерна для озера Танганьика в Центральной Африке.

Рис. 1. Байкальская нерпа.

Животный мир Австралии (более 200 тыс. видов) на 80 % представлен эндемиками.

По времени выделения в обособленную группу с ограниченным ареалом обитания определяют палеоэндемиков и неоэндемиков.

К палеоэндемикам относят наиболее древних растений и животных, доживших до наших дней. В своё время они встречались на обширных территориях, теперь же они имеют лишь небольшие по площади области обитания. Древнейших эндемиков биология называет реликтовыми, их изучение позволяет прояснить эволюционные процессы.

Примеры палеоэндемиков:

• гинкго;
• русская выхухоль;
• кистепёрая рыба латимерия;
• гаттерия;
• вомбат;
• тасманийский дьявол;
• австралийская ехидна.

Рис. 2. Кистепёрая рыба латимерия.

Неоэндемики представлены растениями и животными, которые сравнительно недавно обитают на ограниченной территории и, возможно, пока просто не смогли расширить ареал своего обитания. Именно к этой группе относится байкальская нерпа.

Другие неоэнедемики:

• среднеазиатские полыни, астрагалы;
• галапагосские вьюрки;
• британская белка.

Что провоцирует / Причины Диффузного (эндемического) зоба:

Основная причина развития эндемического зоба — недостаточное поступление йода в организм.
Йод — микроэлемент, необходимый для биосинтеза тиреоидных гормонов — тироксина и трийодтиронина. Йод поступает в организм человека с пищей, водой, воздухом. 90% суточной потребности в йоде обеспечивается за счет продуктов питания, 4-5% — воды, около 4-5% — поступает с воздухом. Йод содержится в рыбе, мясе, морской капусте, креветках и других продуктах моря, молоке и молочных продуктах, воде, в т. ч. минеральной, йодированной поваренной соли, гречневой и овсяной крупах, фасоли, салате, свекле, винограде, молочном шоколаде, яйцах, картофеле.
При поступлении в организм йода в меньших количествах, чем необходимая суточная потребность, развивается компенсаторное увеличение щитовидной железы, т. е. зоб.
Различают абсолютную йодную недостаточность (т. е. дефицит поступления йода с пищей и водой) и относительную йодную недостаточность, обусловленную не дефицитом йода во внешней среде и продуктах питания, а заболеваниями желудочнокишечного тракта и нарушением всасывания йода в кишечнике, блокадой захвата йода щитовидной железой некоторыми лекарственными средствами (кордароном, калия перхлоратом, нитратами, лития карбонатом, сульфаниламидами, некоторыми антибиотиками), врожденным дефектом биосинтеза тиреоидных гормонов в щитовидной железе.
Факторы, предрасполагающие к развитию эндемического зоба:
— наследственность, отягощенная по зобу;
— генетические дефекты биосинтеза тиреоидных гормонов;
— загрязненность воды урохромом, нитратами, высокое содержание в ней кальция, гуминовых веществ, что затрудняет всасывание йода;
— дефицит в окружающей среде и продуктах питания микроэлементов цинка, марганца, селена, молибдена, кобальта, меди и избыток кальция. Дефицит меди снижает активность йодиназы, участвующей в присоединении йода к тирозильному радикалу, а также снижает активность цитохромоксидазы, церулоплазмина. Дефицит кобальта снижает активность йодпероксидазы щитовидной железы. Дисбаланс микроэлементов способствует нарушению биосинтеза тиреоидных гормонов;
— применение лекарственных препаратов, блокирующих транспорт йодида в клетки щитовидной железы (перйодат, перхлорат калия);
— применение препаратов, нарушающих органификацию йода в щитовидной железе (производные тиомочевины, тиоурацила, некоторые сульфаниламиды, парааминобензойная кислота, аминосалициловая кислота);
— наличие струмогенных факторов в продуктах. Естественные струмогены можно разделить на две группы. Одна группа — это тиоционаты и изоционаты, содержащиеся преимуществен но в растениях семейства Crucifera (капуста белокочанная, цветная, брокколи, брюссельская, турнепс, репа, хрен, салат, рапс). Тиоционаты и изоционаты блокируют захват йодидов щитовидной железой и ускоряют высвобождение его из железы. Другая группа струмогенов — это цианогенные гликозиды, содержащиеся в маниоке, кукурузе, сладком картофеле, лимской фасоли;
— воздействие инфекционно-воспалительных процессов, особенно хронических, глистных инвазий, неудовлетворительных санитарно-гигиенических и социальных условий. В этих ситуациях резко снижаются компенсаторные возможности щитовидной железы поддерживать оптимальный уровень тиреоидных гормонов в крови.

Вакцинация

Санитарно-эпидемиологические правила 3.1.3.2352–08 определяют моменты профилактики и борьбы с вирусным клещевым энцефалитом. Документ содержит описание групп риска, правила клинической и лабораторной диагностики, рассматривает профилактические мероприятия. Самым эффективным средством защиты, особенно в районах, эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту является вакцинация.

Специфическая профилактика может проводиться в плановом порядке. Наиболее широко применяется отечественный препарат «ЭнцеВир». Выпускается в виде суспензии для внутримышечного введения (1 доза — 0,5 мл в ампуле). Вакцина предназначена для лиц, достигших 18 лет.

Курс из двух инъекций проводят с интервалом в 1–7 недель. Минимальный срок до наступления эффекта — 2 недели. Поэтому желательно делать прививку в плановом порядке в зимне-весенний период. Срок первой ревакцинации — 12 месяцев. Далее, иммунитет поддерживается повторением прививки каждые 3 года перед началом эпидемиологического сезона. Вакцинация в летнее время проводится по схеме — интервал между первой и второй прививкой равен двум неделям. Завершающая инъекция проводится спустя 12 месяцев после второй.

У детей в возрасте от года до 16 лет используют отечественный препарат «Клещ-Э-Вак». Выпускается в виде суспензии. Вводится внутримышечно.

Импортная вакцина «Энцепур» имеет две формы — для детей и взрослых. Прививка делается внутримышечно или подкожно (пациентам с геморрагическим диатезом).

Экстренная вакцинация проводится по факту присасывания клеща в следующих случаях:

• при отсутствии плановой прививки или полного курса вакцинации;
• на фоне плановой вакцинации при повышенном риске заражения (инфицированный клещ, множественные укусы).

Препарат экстренной профилактики — иммуноглобулин против клещевого энцефалита. Выпускается в виде раствора для введения внутримышечно. Инъекция проводится не позднее четвёртого дня после укуса клеща в профилактической, а при необходимости лечебной дозе. Производители рекомендуют повторить иммунизацию через 4 недели. Прививка делается в медицинских учреждениях, после исключения противопоказаний.

Клещевой энцефалит — это острое вирусное заболевание, которое переносится от животного к человеку трансмиссивным путём. Резервуаром для возбудителя являются членистоногие из отряда Ixodes. По данным Роспотребнадзора, на 2019 год в России зарегистрировано более 40 субъектов с районами, опасными по клещевому энцефалиту. Большинство случаев заражения приходится на Красноярский, Пермский край, Новосибирская, Кировская, Кемеровская, Свердловская, Тюменская, Вологодская Иркутская и Челябинская области. Вирус токсичен для нервной системы — центральной и периферической. При тяжёлом течении, ослабленном иммунитете заболевание может осложниться инвалидизацией, развитием хронической формы. Дальневосточные штаммы вируса могут вызвать летальный исход. Надёжное средство специфической профилактики — вакцинация, которую можно проводить в течение года как в плановом, так и экстренном порядке.

Симптомы Диффузного (эндемического) зоба:

Классификация
1. Степень увеличения щитовидной железы.
0 — Зоба нет
l — Размеры долей больше дистальной фаланги большого пальца. Зоб пальпируется, но не виден
II — Зоб пальпируется и виден на глаз.
Согласно рекомендациям ВОЗ «щитовидная железа считается увеличенной, если размеры каждой из долей при пальпации больше дистальной фаланги большого пальца обследуемого пациента».
2. Форма эндемического зоба (морфологическая).
2.1.Диффузный.
2.2.Узловой.
2.3.Смешанный (диффузно-узловой).
3. Функциональное состояние щитовидной железы.
3.1.Эутиреоидный зоб.
2.
4. Локализация зоба:
4.1.Обычно расположенный.
4.2.Частично загрудинный.
4.3.Кольцевой.
4.4.Дистопировашшй зоб из эмбриональных закладок (зоб корня языка, добавочной доли щитовидной железы).
Симптомы эндемического зоба определяются формой, величиной зоба, функциональным состоянием щитовидной железы. Даже при эутиреоидном состоянии больные могут жаловаться на общую слабость, утомляемость, головную боль, неприятные ощущения в области сердца. Обычно эти жалобы появляются при больших степенях увеличения железы и отражают функциональные расстройства нервной и сердечно-сосудистой систем.
По мере увеличения зоба и сдавления прилежащих органов появляются жалобы на чувство давления в области шеи, больше выраженное в положении лежа, на затрудненное дыхание, иногда глотание, при сдавлении трахеи могут наблюдаться приступы удушья, сухой кашель. Увеличенная щитовидная железа умеренно плотна.
Различают диффузную, узловую и смешанную формы зоба.
Диффузный зоб характеризуется равномерным увеличением щитовидной железы при отсутствии в ней локальных уплотнений. Для узлового зоба характерно опухолевидное разрастание ткани щитовидной железы в виде узла, остальные отделы железы обычно не увеличены и не прощупываются. При смешанном зобе имеет место сочетание диффузной гиперплазии и узла.
Кроме обычного расположения зоба на передней поверхности шеи встречается атипичная его локализация: загрудинная, кольцевая (вокруг трахеи), подъязычная, язычная, затрахеальная, из добавочных элементов щитовидной железы.
В зависимости от функционального состояния щитовидной железы различают эутиреоидный и гипотиреоидный зоб. У 70-80% больных имеется эутиреоидное состояние.
Одним из наиболее тяжелых проявлений гипотиреоза при эндемическом зобе является кретинизм, клинические симптомы которого начинаются с детства. Характерные признаки кретинизма — резко выраженный гипотиреоз, выраженное отставание в физическом, психическом, умственном, интеллектуальном развитии, малый рост, косноязычие, иногда глухонемота, замедленное созревание костей.
Осложнения эндемического зоба, как правило, развиваются при больших степенях увеличения щитовидной железы:
— сдавление пищевода, трахеи, прилежащих нервов и сосудов;
— развитие «зобного сердца» — т. е. гиперфункция и расширение правых отделов сердца вследствие механического затруднения кровообращения из-за сдавления прилежащих сосудов;
— кровоизлияние в паренхиму щитовидной железы с последующим его обызвествлением;
— струмит (воспаление зобно измененной щитовидной железы, клинически сходное с подострым тиреоидитом);
— злокачественное перерождение зобно измененной щитовидной железы (обычно узловых форм).

Везде будет по-разному

Страны не вступят в эндемическую фазу в одно и то же время из-за различных факторов, связанных с хозяином, окружающей средой, вирусами, включая показатели вакцинации. Доступность и внедрение вакцины каждый год или сезон также будут определять этот путь. Недостаточный охват вакцинацией может позволить вирусу дольше сохраняться на эпидемическом уровне. В месте, где иммунитет быстро ослабевает и нет доступных прививок, COVID может превратиться из эндемичного обратно в эпидемию. Как только мы увидим стабильный уровень передачи SARS-CoV-2, указывающий на новый «базовый уровень» COVID, мы будем знать, что пандемия закончилась и вирус является эндемичным. Это, вероятно, будет включать незначительные сезонные тенденции, как мы видим сейчас с гриппом.

Самое важное, что мы можем сделать, чтобы достичь безопасного уровня эндемичного COVID — это сделать прививку и продолжать придерживаться профилактических мер. Делая это, мы защищаем себя, тех, кто нас окружает, и вместе продвигаемся к эндемической фазе вируса

Если мы не будем работать вместе, все может очень быстро обернуться к худшему и продлить окончание пандемии.

Статья по теме: выжившие после тяжелой формы COVID-19 подвержены риску аутоиммунного заболевания.

Появление эндемиков

Понятие слова «endemos» означает «местный» и определяется как «нигде в мире не встречающийся».

Для эндемического проживания определенного вида животного и растения необходимы некоторые факторы, которые должны привести к появлению эндемичных форм в природе. Прежде всего, первопричиной служит изоляция, как климатическая, так и географическая. Она препятствует расселению животных и растений на большие площади, например, островные обитатели.

Собственно, на островах их и можно встретить наиболее часто, так как, попадая на участок суши, они не имеют возможности распространяться далее, значит, здесь существование для животных более комфортное, что позволяет не только выживать, но и продолжать развитие своего рода.

Однако способы появления эндемичных районов проживания могут различны:

• растения могут попадать с помощью ветра или переноса семян на лапах птиц, а также посредством испражнений;
• разные природные катаклизмы способствуют появлению редких видов, например, затопление;
• замкнутость водного пространства, например, в озерах;
• специфичная климатическая среда, без которой жизнь конкретных форм просто невозможна.

Кроме изоляции, к появлению эндемиков приводит определенный промежуток времени, вследствие чего происходит формирование редких видов на островах и в водоемах. Человеческая деятельность также вносит довольно большой вклад в появление редких местных форм флоры и фауны. Поэтому сейчас общественность все чаще ставит вопрос об образовании парков и заказников для сохранения популяции редких местных видов.

Клещи в Приволжском федеральном округе (ПФО)

Приволжский федеральный округ состоит из 14 субъектов Российской Федерации. Есть как опасные области, так и относительно безопасные с точки зрения клещевого энцефалита. Например, все 40 районов Кировской области входят в список эндемичных по клещевому энцефалиту. Это касается и Удмуртской Республики, и Пермского края. Есть и безопасные области, среди которых:

• Пензенская область;
• Саратовская;
• Республика Мордовия;
• Чувашская Республика.

В этих областях не водятся клещи, зараженные энцефалитом.

Какие области и районы считаются эндемичными.

Нижегородская область

Нижегородская область состоит из 50 административных территорий. Согласно документу, сформированному Роскомнадзором, эндемичными по клещевому энцефалиту считаются районы:

Клещи в Приволжском федеральном округе (ПФО)

• Городецкий;
• Богородский;
• Борский;
• Ковернинский;
• Шарангский;
• Шахунский;
• Ветлужский;
• Ардатовский;
• Тоншаевский;
• Кулебакский;
• Починковский;
• Семеновский;
• Балахнинский;
• Д. Константиновский;
• Сосновский;
• Чкаловский;
• Воротынский;
• Кстовский;
• Павловский;
• Уренский;
• Шатковский;
• Арзамасский;
• Краснобаковский;
• Тонкинский;
• Воскресенский;
• Динеевский;
• Варнавинский;
• Вачский;
• а также города Новый Новгород и Дзержинск.

Республика Башкортостан

Республика Башкортостан состоит из 68 административных территорий. Превалирующее число районов (42 района) считаются эндемичными по клещевому энцефалиту:

• Янаульский район;
• Абзелиловский;
• Шаранский;
• Альшеевский;
• Чимшинский;
• Аскинский;
• Чекмагушевский;
• Бакалинский;
• Федоровский;
• Белебеевский;
• Учалинский;
• Белокатайский;
• Уфимский;
• Белорецкий;
• Туймазинский;
• Бирский;
• Татышлинский;
• Благовещенский;
• Стерлитамакский;
• Будзякский;
• Стерлибашевский;
• Бураевский;
• Салаватский;
• Гафурийский;
• Нуримановский;
• Бурзянский;
• Миякинский;
• Давлекановский;
• Мишкинский;
• Дуванский;
• Мечетлинский;
• Ермикеевский;
• Мелеузовский;
• Зилаирский;
• Куюргазинский;
• Иглинский;
• Кугарчинский;
• Ишимбайский;
• Краснокамский;
• Калтасинский;
• Кигинский;
• и Караидельский.

Самарская область

Энцефалитные клещи в Самарской области встречаются в 26 из 35 районов. А именно:

• Шигонский район;
• Безенчукский;
• Шенталинский;
• Богатовский;
• Челно-Вершинский;
• Больше-Глущицкий;
• Сызранский;
• Борский;
• Ставропольский;
• Волжский;
• Сергиевский;
• Елховский;
• Приволжский;
• Камышлинский;
• Похвистневский;
• Кинельский;
• Красноярский;
• Кинель-Черкасский;
• Красноармейский;
• Клявлинский;
• Кошкинский;
• а также в городах – Новокуйбышевск, Самара, Тольятти, Сызрань и Жигулевский.

Оренбургская область

В Оренбургской области лишь в 7 из 47 административных территорий встречаются клещи, инфицированные энцефалитом. К эндемичным районам относятся:

• Пономаревский район;
• Шарлыкский;
• Абдулинский;
• Сакмарский;
• Бугурусланский;
• Северный;
• и Оренбургский район.

Мари Эл

В Мари Эл эндемичных районов по клещевому энцефалиту 11. Это:

• Сернурский район;
• Волжский;
• Оршанский;
• Звениговский;
• Новоторьяльский;
• Килемарский;
• Моркинский;
• Мари-Турекский;
• Медведевский;
• и города – Волжск и Йошкар-Ола.

Ульяновская область

Ульяновская область по сравнению с другими в Приволжском федеральном округе, относительно безопасна с точки зрения клещей, переносящих энцефалит. Лишь в 5 районах Ульяновской области можно встретить энцефалитных клещей. Это:

• Сенгилевский район;
• Мелекесский;
• Старо-Майнский;
• Майнский;
• и Ульяновский район.

Республика Татарстан

Энцефалитные клещи в Республике Татарстан обитают на 30 административных территориях. Эти районы считаются эндемичными:

• Агрызский район;
• Ютазинский;
• Азнакаевский;
• Черемшанский;
• Аксубаевский;
• Чисптопольский;
• Актанышский;
• Тюлячинский;
• Алькеевский;
• Тукаевский;
• Алексеевский;
• Спасский;
• Альметьевский;
• Сабинский;
• Бавлинский;
• Нурлатский;
• Бугульминский;
• Новошешминский;
• Верхнеуслонский;
• Нижнекамский;
• Высокогорский;
• Муслюмовский;
• Елабужский;
• Мензелинский;
• Заинский;
• Менделеевский;
• Лаишевский;
• Лениногорский;
• а также города Казань и Набережные Челны.

Статьи по Теме

О других проектах Викимедиа:

эндемичный , в Викисловаре

• Эпифития
• Эпизоотический
• Панзоотический
• Энзоотический

Здравоохранение
Общий	Кризис здоровья Биологическая опасность Больница Список основных лекарственных средств ВОЗ Социальная психология Риск пандемия фитосанитарный санитарный Синдемия Здоровье Антропология Закодировано Экономика Образование Среда Глобальный Политика Профессиональный Продвижение Планетарное здоровье Забота Система Безопасность здоровья Социология медицина здоровье Синдромный надзор Бдительность в отношении здоровья
Профилактика , Профилактика	Санитария открытая дефекация отдельная сеть водная болезнь Гигиена устный еда из тела Руки жизни Медицина Фармаконадзор Планирование семьи Чистота Здоровье и безопасность на работе Эргономика Гигиена Медицина Профилактика травм Безопасность пациентов Безопасный секс Отказ от курения Вакцина Вакцинация
Инфекции и эпидемии	Заражение Эндемичный Коллективный иммунитет Болезнь обязательное декларирование возникающий заразный передается половым путем тропический Пандемия Здоровый носитель Профилактика Барьерное поведение Заключение Инфекционный контроль Дезинфекция Физическое дистанцирование Водно-спиртовой раствор Парадокс предотвращения Защита Санитарный шнур Медицинские СИЗ Маски хирургический FFP Ткань Презерватив Карантин Поиск контактов Часы здоровья
Еда	Добавки Еда человек здоровый Химия Питьевая вода Микробиология Пищевой процесс безопасность Генетически модифицированная пища Передовой опыт сельскохозяйственный Производство HACCP ISO 22000
Населения	Социальная детерминанта здоровья Скрининг Движения пациента Социальная медицина Смертность инфантильный инфанто-ювенильный Здоровье сообщество умственный сексуальный
Наука	Коммуникация Поведенческий Отклонение Положительное отклонение Изменение поведения Модель вера в здоровье компартментальный в эпидемиологии транстеоретическое изменение Психология здоровья Теория когнитивный социальный запланированное поведение микробный Демография Продолжительность жизни Рождение скорость , уровень смертности Эпидемиология Масштабируемый Влияние Распространенность Дело летальности курс , заболеваемость Исследования Уайтхолла Гигиенизм Бесплатное медицинское программное обеспечение Статистика Биостатистика Исследование случай-контроль Рандомизированное контролируемое исследование Относительный риск
Организации	Канада SCEB INSPQ Европа база данных CEPCM ENVI EHESP ESP HCSP Институт пастора Окласп OFSP Портал Здоровья Общественное здравоохранение Франции Sciensano WIV-ISP Соединенные Штаты CDC Служба общественного здравоохранения Всемирная организация КТО туалеты
По стране	Китай Франция Люксембург
История	Оттавская хартия Список эпидемий Движение за социальную гигиену Международные правила здравоохранения
Личности	Сара Жозефина Бейкер Агостино Басси Джироламо Фракасторо Джозеф Листер Луи Пастер Маргарет Сэнджер Игнас Филипп Земмельвейс Джон Сноу Чарльз-Эдвард Эмори Уинслоу

Портал медицины

Вспышка, эпидемия, пандемия и эндемия

Сначала давайте определимся с терминологией, которую все чаще используют за последние 18 месяцев. Эти слова охватывают цикл болезни и включают «вспышку», «эпидемию», «пандемию» и «эндемию».

Вспышка — это увеличение числа случаев заболевания по сравнению с тем, что обычно ожидается в небольшом и конкретном месте, как правило, в течение короткого периода времени. Частыми примерами этого являются болезни, пищевые инфекции, например, инфицирование .

Эпидемии – это вспышки без жестких географических ограничений. Вирус Эбола, распространившийся в трех странах Западной Африки в 2014-2016 годах, был эпидемией.

Пандемия — это эпидемия, которая распространяется во многих странах и на многих континентах по всему миру. Примеры включают случаи, вызванные гриппом A(H1N1) или «Испанским гриппом» в 1918 году, ВИЧ/СПИДом, SARS-CoV-1 и вирусом Зика.

Наконец, нормальную циркуляцию вируса в определенном месте с течением времени описывают как эндемию. Словоэндемия» происходит от греческого endēmos, что означает «в популяции». Эндемический вирус относительно постоянен в популяции и в значительной степени предсказуемым закономерностями.

Вирусы могут циркулировать эндемически в определенных географических регионах или по всему миру. Вирус Росс-Ривер эндемично циркулирует в Австралии и островных странах Тихого океана, но не встречается в других регионах мира. Между тем, риновирусы, вызывающие обычную ОРВИ, эндемично циркулируют по всему миру. А грипп — это эндемичный вирус, который мы отслеживаем на предмет его эпидемического и пандемического потенциала.

Клинические формы эндемического зоба

По типу поражения тканей эндемический зоб бывает:

• Диффузный. Щитовидная железа разрастается равномерно. При пальпации в тканях не обнаруживаются узлы. На УЗИ-диагностике врач определяет однородную структуру зоба и значительное увеличение щитовидной железы.
• Узловой. Ткань увеличивается неравномерно с образованием очаговых уплотнений с капсулой. При эндемическом зобе узлы могут быть одиночными или множественными.
• Смешанный. На фоне диффузных изменений в железе формируется один или несколько узлов. Ткани сильно разрастаются, имеют неоднородную структуру.

По расположению патологии эндемический зоб бывает:

• односторонний – поражены ткани одной доли железы;
• двусторонний – поражены обе доли.

По функции щитовидной железы эндемический зоб бывает:

• эутиреоидный (уровень гормонов в норме) – развивается при незначительном йододефиците, часто диагностируется у подростков, беременных и кормящих женщин; эутиреоидный зоб может иметь симптомы гипотиреоза;
• гипертиреоидный (уровень гормонов повышен);
• гипотиреоидный (уровень гормонов снижен).

Наиболее распространен эндемический зоб эутиреоидного типа.

Как они появляются?

Эндемики – это виды, которые в силу определенных условий оказались отрезанными от остального мира. Основной причиной изоляции становится климатическая или географическая обособленность, мешающая растению или животному расселиться за пределы определенного района и перемешаться с другими видами. Идеальные условия для эндемиков создаются на островах, отделенных от другой земли проливами и морями, или в водоемах, не имеющих связи с иными ручьями и реками.

Помимо изоляции, для развития нового вида нужно длительное время. Именно поэтому древние острова и водоемы поражают обилием эндемиков. Например, в Байкале они составляют три четверти всей флоры и фауны, в африканском озере Танганьика также 75% животных – эндемики, флора Гавайских и Галапагосских островов состоит из 82% и 97% эндемичных растений соответственно.

Ярким примером идеальных условий для возникновения эндемиков является Мадагаскар. Сегодня на нем 80% растений и животных уникальны, встречаются целые эндемичных виды и семейства. Остров образовался в мезозое, то есть более 66 миллионов лет назад. Все это время между обитающие на Мадагаскаре животные и растительные виды развивались особняком, ведь между ними и материком лежало 400 километров моря.

Диагностика эндемического зоба

Пациенту назначают ряд лабораторных исследований:

• общий анализ крови и мочи;
• анализ крови на содержание гормонов щитовидной железы (вследствие йододефицита повышается уровень тиреоглобулина);
• тест на определение суточной экскреции йода с мочой.

Из инструментальных методов диагностики эндемического зоба наиболее информативно УЗИ щитовидной железы. Обследование позволяет определить локализацию и размер участков фиброза, оценить степень разрастания тканей. По результатам УЗИ можно диагностировать эндемический зоб 1 степени.

В сложных случаях врач дополнительно назначает радиоизотопное сканирование и/или пункционную биопсию. Результаты необходимы для дифференциальной диагностики. В частности, цитологическое исследование тканей узлов позволяет определить тип новообразования, исключить или подтвердить онкологический характер болезни.