Эвтаназия

Отношение церкви к проведению эвтаназии

Многие утверждают, что право выбирать, когда умереть, является основным правом человека. При этом запрет на эвтаназию — это наказание, ведь именно Господь решает судьбу человека. Смертный не вправе рождаться и умирать там, где ему захочется.

В то время как те, кто относится к христианской религии, могут утверждать, что время, место и способ смерти должны быть оставлены в руках Бога. Но есть другие религии, которые считают, что смерть в акте религиозного фанатизма является фундаментальным правом и ведет к загробной жизни в раю.

Все это может быть «истиной» в глазах верующих, но всякий раз, когда возникает вопрос о процедуре, аргумент почти немедленно превращается в «самоубийство», определяемое, как смерть от собственной руки. Подобные мнения об эвтаназии были заключены документально. Однако остаются страны, поддерживающие всецело права человека.

Легализация эвтаназии

Западная Энциклопедия Американского Права утверждает, что «убийство по милости» или эвтаназия считается преступным убийством и, обычно используется как синоним убийства, совершенного по просьбе пациента.

Судебный смысл термина «убийство» включает любое вмешательство, предпринятое с явным намерением прекратить жизнь, даже для облегчения страданий. Не все убийства являются незаконными. Два обозначения убийства, которые не несут уголовного наказания являются законным и оправданным убийством. В большинстве стран эвтаназия не подпадает под этот статус. Термин «эвтаназия», как правило, ограничивается активным разнообразием; Сайт Университета штата Вашингтон  утверждает, что «эвтаназия как правило, означает, что врач будет действовать непосредственно, например, давая смертельную инъекцию, чтобы закончить жизнь пациента». Самоубийство с помощью врача, таким образом, не классифицируется как эвтаназия штатом Орегон, где она является законной  

в соответствии с «Законом о смерти с достоинством» штата Орегон, и, несмотря на свое название, не классифицируется юридически как самоубийство. В отличие от самоубийства с помощью врача, удержанию или прекращению поддерживающего жизнь лечения с согласия пациента (добровольное) почти единодушно считается, по крайней мере, в Соединенных Штатах, узаконенным. Применение обезболивающих препаратов для того, чтобы облегчить страдания, даже если это ускоряет смерть, было признано законным в ряде судебных решений.

Некоторые правительства во всем мире узаконили добровольную эвтаназию, но чаще всего это считается преступным убийством. В Нидерландах и Бельгии, где эвтаназия была легализована, она по-прежнему остается убийством, хотя она не преследуется и не наказывается, если преступник (врач) соответствует определенным правовым условиям.

История легитимизации

Сегодня страны, где разрешена эвтаназия, можно пересчитать по пальцам одной руки. Но совсем недавно, в довоенный период, это явление активно поддерживалось всеми европейскими государствами.

Сама идея эвтаназии не нова. Ее применяли еще во времена Спарты, когда бросали в пропасть «непригодных» младенцев. То же самое можно сказать о чукчах, которые намеренно лишали жизни слабых новорожденных детей, якобы неприспособленных для жизни в суровых условиях северного климата.

Перед Второй мировой войной никто не высказывался за и против эвтаназии – она была распространена практически повсеместно. Даже знаменитый на весь мир Зигмунд Фрейд окончил свою жизнь подобным образом. Он страдал от неизлечимого рака нёба и более не желал терпеть невыносимую боль.

Значение данного явления было искажено нацистским режимом в Германии, когда Адольфом Гитлером был подписан секретный указ, гласивший, что «эвтаназии следует подвергнуть все формы жизни, которые ее недостойны». Уже в ближайшие 6 лет в государстве было создано целых шесть специализированных центров, в которых, по некоторым подсчетам, умертвили до 1 млн человек.

Сегодня ажиотаж вокруг «благой смерти» поутих. До сих пор она находится под запретом в большинстве стран мира, а вопрос ее легализации находится лишь на стадии активного обсуждения. Например, эвтаназия в России активно исследуется на базе государственного Института комплексных проблем танатологии и эвтаназии.

Где разрешена эвтаназия

Логично предположить, что разрешение на добровольное принятие эвтаназии будут иметь страны, в которых мало верующих. Но список государств, представленных ниже, заставляет усомниться в этой аксиоме. Больше всего популярна эвтаназия в европе.

Бельгия

Здесь эвтаназию узаконили в 2002 году, но с множеством оговорок. Например, дать «добро» на проведение этого акта может только врач, который длительно наблюдает пациента. При этом больной должен быть абсолютно безнадежен. Также в Бельгии есть специальная комиссия, которая рассматривает каждый случай и выносит свое решение, чтобы пациенты и врачи не злоупотребляли этим правом.

Набор для эвтаназии в Бельгии стоит около 60 евро. В него входит несколько смертельных препаратов, один из которых должен выбрать врач, ответственный за проведение процедуры. Просто некоторые пациенты длительное время принимают наркотические вещества для снятия болей, поэтому не любая инъекция может дать нужный результат.

Нидерланды

В этой стране много чего можно, в том числе и проводить эвтаназию (так же с 2002 года). Для этого пациент должен сообщить о своем желании врачу, вместе с ним составить акт и отправить его в комиссию по этике, приложив медицинские справки, доказывающие безнадежное положение. В большинстве случае ответ положительный.

Нидерланды считаются достаточно либеральной страной, и здесь даже рассматривают вопрос о проведении эвтаназии для относительно здоровых людей. Например, для пожилых или одиноких, которые потеряли смысл жизни, но не готовы совершать суицид.

Швейцария

Одна из немногих стран, разрешивших эвтаназию не только местным жителям, но и иностранцам. Стоимость эвтаназии для иностранцев в Швейцарии колеблется от 3 до 7 тысяч евро. Здесь даже распространено такое понятие как суицидальный туризм, потому что с каждым годом количество желающих добровольно уйти из жизни в одной из клиник Швейцарии растет. Большинство приезжих – немцы. Случаи, когда эвтаназии желали русские туристы, единичны.

Где еще разрешена эвтаназия

После многолетних противоречий с общественностью и церковью в 2009 году «хорошая смерть» была легализована и в Люксембурге. С 2016 года добровольно умереть стало возможным в Канаде. Также легализована эвтаназия в США в нескольких штатах (Калифорния, Вашингтон, Монтана, Вермонт, Орегон).

Статистика показывает, что число стран, разрешающих эвтаназию, со временем будет расти. А вот упраздняться такие законы вряд ли будут, потому что количество смертельных заболеваний в мире, к сожалению, растет, и при отсутствии эвтаназийной практики люди будут находить альтернативу в суициде.

Смертная казнь в каком-то роде тоже относится к принудительному и активному способствованию ухода из жизни. И по морально-этическим нормам она тоже запрещена в России, но разрешена во многих других странах. Примечательно, что в некоторых из них смертная казнь широко практикуется, а легализация эвтаназии пока только рассматривается в единичных случаях и полностью не одобрена государством (Китай, Корея).

В ряде европейских стран разрешена именно пассивная эвтаназия, когда человеку позволяют отказаться от поддерживающей терапии. Это, например, Израиль, Германия, Франция, Испания, Албания.

Мир давно разделился на тех, кто за эвтаназию, и кто против нее. Также есть люди, которые имеют право добровольно уйти из жизни, но намеренно не пользуются им в силу морально-этических принципов или церковных норм. А есть, наоборот, несчастные, желающие принять смерть, но не имеющие для этого возможности. И спорить об эвтаназии, когда для одних она «жизненно» необходима, а для других – дикость, можно бесконечно.

Законодательное регулирование в странах мира

Такая спорная процедура требует прочной законодательной основы. В странах, где она легализована, врачи действуют в рамках закона. В некоторых странах разрешена исключительно пассивная форма проведения. Однако даже там, где её считают убийством, пассивная эвтаназия всё же применяется, хоть это и не выносится на общее обсуждение.

Легализация

Дать человеку право на самостоятельное решение о смерти готова лишь малая часть государств за рубежом. Полностью узаконена «лёгкая смерть» в:

• Канаде;
• Нидерландах;
• Швейцарии;
• Бельгии;
• Люксембурге.

В США эта услуга законна только в Калифорнии, Орегоне, Монтане, Вермонте. В Вашингтоне эвтаназию легализовали, но с 2012 года запретили. В некоторых европейских странах допускается пассивная форма. Нет чёткого запрета на “легкую смерть” в:

• Израиле;
• Германии;
• Албании;
• Испании;
• Франции.

9 марта 2018 года Конституционная палата Индии узаконила только пассивную эвтаназию. В государствах, где процедура разрешена, её можно применять к гражданам с 18 лет. Главным требованием для эвтаназии ребёнка является его осознание того, что происходит. В 2014 году Бельгия разрешила проводить «хорошую смерть» маленьким детям, если для этого есть все правовые и медицинские обоснования. Также в Бельгии лечащий доктор может выписать набор для процедуры, если этого попросил пациент. Вынужденное самоубийство больной проводит сам с помощью комплекта препаратов и инструкции.

Запрет на проведение процедуры

Активная эвтаназия приравнивается к умышленному убийству в тех странах, где она не разрешена отдельным законом. Негласно пассивная форма процедуры проводится практически во всех государствах. Момент, когда пациент получает только симптоматическое лечение без прогноза продления жизни – и есть пассивная эвтаназия. Активная же в большинстве государств рассматривается как пособничество в самоубийстве или преднамеренное убийство.

В России проект «Об охране здоровья граждан» запрещает медикам «удовлетворить просьбу больного об ускорении его смерти». Врач несёт уголовную ответственность за любое содействие в намеренном самоубийстве пациента. Согласно этому закону под запретом остаётся активная эвтаназия. В случаях, когда спасти больного невозможно, применяется та же пассивная форма.

В австралийском штате Северная территория с 1995 года действовал законопроект, который разрешал ассистировать смерть. Но уже в 1997 году закон был отменён. В 2017 году стало известно, что другой штат Австралии – Виктория – узаконит «право на лёгкую смерть» в 2020 году.

Самое противоречивое отношение к эвтаназии можно найти в законах Японии. В 1995 году врача из Йокогамы приговорили к 2 годам лишения свободы за то, что он умертвил своего пациента. Подопечный болел последней стадией рака и по прогнозам должен был прожить ещё несколько дней. После вынесения приговора судом были перечислены условия для проведения “помощи в умирании”:

1. У страдающего должны быть нестерпимые боли.
2. Все методы снятия боли уже испробованы и не дали результатов.
3. Больной сам изъявил желание уйти из жизни.
4. Скорая кончина пациента неизбежна.

Несмотря на этот перечень критериев, конституцией Японии проведение любого вида эвтаназии запрещено и уголовно наказуемо. Полемика о её легализации в «стране восходящего солнца» длится с 1962 года.

Медицинское ассистирование в смерти запрещено во всех постсоветских странах. Ярко отрицательное отношение к таким действиям и во всех исламских государствах. Однако Сунна и Коран – главные религиозные и законодательные писания, допускают отказ от лечения. Так, в исламе каждый может отказаться от лечения, получив тем самым право на пассивную форму процедуры.

Список литературы

1. Акопов В.И., Бова А.А. Сборник докладов на первой международной конференции «Общество, медицина, право Кисловодск. 1999. С. 5-6
2. Уранова В.Н. Медицинские ассоциации. Сбор официальных документов. М. 1994 .
3. Иванюшкин В.Я., Дубова Е.А. «Правовые и этические аспекты эвтаназии» // Вестник АН СССР. № 6. 1986. С. 72-77.
4. Миллард Д.У. «Проблема эвтаназии» // Социальная и клиническая психиатрия. № 4. 1995. С. 101-118.
5. Фут Филлип. «Эвтаназия» // Философские науки. № 6. 1994. С. 62-84.
6. Яровинский М.Ю. «Добрая смерть» // Медицинская помощь. № 9. 1995. С. 35-42.
7. Джудо Жак. «Эвтаназия». М. 1986.

Как проводится процедура?

Зная, в каких странах есть эвтаназия, можно поинтересоваться о процедурах. Чаще всего выписывается рецепт, подразумевающий ввод инъекции внутривенно. Лекарство можно приобрести за 200-400 долларов (эквивалентно валюте страны). Также различают несколько видов процедуры, которая проводится, соответственно, по-разному.

Однако когда пациенту отказывают в действии или приеме лекарств с основной целью вызвать или ускорить смерть, это пассивная или косвенная эвтаназия. Эти меры могут включать в себя удержание или отмену обычных мер, таких как еда, вода (гидратация) и кислород. Чтобы уменьшить вероятность того, что лекарства от эвтаназии будут вызывать рвоту, необходимо дать противорвотное средство.

В Нидерландах практика представляет собой инъекцию, при которой пациент находится в коматозном состоянии, с последующей второй инъекцией, чтобы остановить сердце. Сначала кома вызывается внутривенным введением барбитуратов, а затем миорелаксанта. Пациент обычно умирает в результате аноксемии, вызванной миорелаксантом. Когда смерть задерживается, внутривенное введение хлорида калия также ускоряет остановку сердца.

Виды эвтаназии: какой путь на тот свет можно выбрать?

Помощь проводится врачом-специалистом после положительного решения комиссии. Принимаются меры, которые помогают решиться на подобное действие. Различают их не по составу вещества, введенного внутрь, а по процедуре, которая в конечном итоге приводит к смерти:

1. Инъекции — вводится смертельное лекарство, которое воздействует на дыхательные пути, человек погибает из-за концентрации яда в крови.
2. Отключение от аппарата искусственного дыхания лишь после констатации биологической смерти.
3. Человек, находящийся в коматозном состоянии (менее 4 недель), не может быть отключен от ИВЛ, соответственно, инъекция может быть введена, если он придет в себя и будут приняты меры для его усыпления.
4. Если человек добровольно отказывается от приема лекарств в силу нежелания продолжать лечение, которое может помочь или не помочь ему выздороветь (добровольная процедура путем отмены лекарств).
5. Право на эвтаназию можно получить, если пациент испытывает боли — обезболивающие не помогают, а пациент не может самовольно терпеть.

Однако есть важный нюанс! Усыпление или намеренное отравление смертельными веществами не является эвтаназией, поскольку для процедуры должны использоваться только те вещества, которые помогают безболезненно уйти в мир иной.

Как проходит данная процедура

Процедура предполагает соблюдение несколько пунктов, и лишь при их соблюдении она может осуществиться. Некогда появилось мнение, что после легализации эвтаназии, началось злоупотребление ею. Эта проблема присутствовала и в Нидерландах, первой стране, узаконившей добровольную смерть с помощью медицины. После длительного обсуждения в парламенте были согласованы критерии, необходимые при эвтаназии.

Большинство из них соблюдены и в других странах:

Врач должен убедиться в добровольности и обдуманности решения больного. Врач должен увериться, что недуг неизлечим и физические муки пациента невыносимы

Важно удостовериться и в отсутствии другого способа избавить человека от мук. Пациент должен быть полностью проинформирован о деталях текущего состояния его здоровья и прогнозах относительно оставшегося срока жизни

Врач с пациентом совместно должны прийти к решению, что эвтаназия – лучший выход. Это же заключение должен подтвердить другой доктор, работающий отдельно от лечащего врача, но знакомый с историей болезни пациента. Процедуру проводит исключительно врач и лишь с применением медицинских средств. В Нидерландах процедура добровольна для пациента и для врача. Никто не в праве требовать от медика ее проведения, если это противоречит его религиозным или другим убеждениям.

По данным многочисленных опросов, проводившихся в разных странах, врачи негативнее относятся к эвтаназии, чем население. При этом молодые медики более лояльны к ней, что говорит о том, что и в будущем отношение врачей у «умерщвлению по просьбе» будет терпимее.

В каких странах официально разрешена эвтаназия

Эвтаназия – это довольно спорный метод прерывания жизни, но есть страны, где он официально разрешается.

Нидерланды

Первая страна в мире, где эвтаназия легализована. В 2002 году большинство граждан государства положительно проголосовали за это решение. Ограничение в том, что пациенту не разрешено быстро реализовать это решение. Так и врач не может принять такой «заказ». Нужно дождаться одобрения решения от специального «комитета по этике».

Соблюдаются и прочие условия, необходимые для выдачи согласия комитета. Разрешение выдается лишь неизлечимо больным или страдающим от боли, ничем не заглушаемой. Врачу предстоит удостовериться в обдуманности и добровольности желания пациента. Закон действует лишь для нидерландцев – иностранцам услуга не предоставляется.

Швейцария

Популярна среди иностранцев, интересующихся эвтаназией. Процедура проводится не только представителям местного населения, но и иностранцам. В Швейцарии зарегистрированы шесть организаций, готовые решить все формальности с процедурой по умерщвлению людей. Большая часть работает исключительно с иностранными гражданами.

Прибыв в Цюрих, пациент попадает на осмотр к врачу, затем следует подписание документов. Эта же организации может позаботиться о похоронах.

Бельгия

Закон принят в 2002 году, вслед за Нидерландами. Доступно только бельгийцам, постоянно проживающим в государстве. Болезнь пациента, рассчитывающего на эвтаназию, должна быть неизлечимой и причинять нестерпимые муки – в противном случае в эвтаназии откажут.

Бельгия – первая страна, легализовавшая эвтаназию для детей любых возрастов. Закон приняли в начале 2014 года. Многие протестанты выразили мнение, что этим правительство не расширило, а ущемило права детей, не в полной мере осознающих силу подобных решений.

США

Процедура разрешается в нескольких штатах. В Орегоне «Закон о достойном уходе» был принят еще в середине 90-х. На легальную смерть могут рассчитывать пациенты, которым по заключению врача, осталось жить не больше полугода. Претендент на эвтаназию должен выразить свое желание в письменной или устной форме в присутствии незаинтересованных свидетелей, и повторить его через полмесяца.

В 2008 закон приняли в Вашингтоне, еще через год – в Монтане. Позже присоединились Вермонт и Калифорния.

Канада

Летом 2016 года стало известно о легализации эвтаназии на территории Канады. Несмотря на принятый закон, врачи не спешат соглашаться с ним. Отмечается, что процедура доступна психически здоровым людям, испытывающим нетерпимые муки. При этом смерть должна быть «обоснованно предсказуема». Докторов смущают формулировки, и риск неправильно интерпретировать слова «нетерпимые муки».

Мексика

В начале 2017 года Мексика решилась на легализацию «смерти по желанию». Тогда в Мехико приняли первую в истории Конституцию города, включающую «Закон о достойной смерти».

Эвтаназия в мире – где она разрешена

В целом, правовое регулирование эвтаназии в большинстве стран мира обеспечивает полный запрет на подобные процедуры. Однако с конца 20-го века во многих государствах отмечаются более либеральные тенденции в отношении данного вопроса и на текущий момент отдельные страны полностью допускают возможность эвтаназии. Чаще всего, она является допустимой исключительно в отношении лиц, обладающих смертельными и неизлечимыми заболеваниями, которые приносят страдания и боль. В таком случае эвтаназия позволяет обеспечить человеку достойный уход из жизни без излишних мучений.

К крупным мировым государствам, в которых эвтаназия является легальной, можно отнести:

• Соединенные Штаты Америки. В этом государстве статус эвтаназии зависит от конкретного штата. В частности, первым из них, где эвтаназия стала разрешена, стал Орегон. На текущий момент эвтаназия в большинстве штатов, где она разрешена, проводится только в отношении граждан США, проживающих на территории таковых штатов и обладающих смертельными и неизлечимыми заболеваниями.
• Нидерланды. Эта страна стала первой в Европе, где была легализована эвтаназия. При этом её применение разрешено даже к 12-летним детям. Требованием для проведения таковой процедуры является неоднократно высказанное желание пациента прибегнуть к ней, а также наличие медицинского диагноза, подтверждающего неизлечимость заболевания и его тяжесть для организма человека.
• Бельгия и Люксембург. В Бельгии и Люксембурге эвтаназия также является легальной, однако её условия еще более строгие, чем в Нидерландах.
• Швейцария. Эта страна считается центром мировой эвтаназии. В частности, в Цюрихе в соответствии с решением местных жителей, высказанном на референдуме, эвтаназия может предоставляться не только гражданам страны, но и туристам. При этом сам врач может лишь выписать пациенту рецепт на препарат, который тот обязан принять самостоятельно.

В связи с различным правовым статусом эвтаназии в мире, возникло понятие эвтаназийного туризма. Под таковым подразумевается выезд в страну, где эвтаназия является легальной для прохождения данной процедуры. Центрами эвтаназийного туризма сейчас являются Швейцария, где можно пройти эвтаназию абсолютно легально даже иностранцам, и Мексика. Несмотря на то, что в Мексике эвтаназия запрещена, её привлекательность с этой точки зрения заключается в свободной продаже пентобарбитала, используемого для усыпления животных. Этот препарат может приобрести любой желающий, а его эффект обеспечивает безболезненную и комфортную смерть в течение часа после принятия.

Важно

Следует отличать эвтаназийный туризм от суицидального туризма. В первом случае, этот термин применяется преимущественно к лицам, которые хотят избавиться от страданий, причиняемых им заболеванием при помощи легальных или полулегальных инструментов. Суицидальный же туризм предусматривает поездку с целью самоубийства, обусловленного не только медицинскими, но и иными факторами, а страны для такого туризма чаще всего выбираются из символических целей.

В странах мира, где эвтаназия запрещена, таковой запрет может предусматривать различные меры ответственности. Так в большинстве государств она наказывается как убийство. В то же самое время отдельные законодательства могут предусматривать меньшую ответственность для врача и квалификацию такового действия как нарушения полномочий или же просто предусматривать наличие просьб и страданий пациента как смягчающие обстоятельства. В Австралии же, например, наоборот, даже пропаганда эвтаназии является преступлением, а ее совершение может часто считаться более тяжким проступком, чем убийство при иных обстоятельствах.

Что это такое

Понятие эвтаназии применяется относительно намеренного прекращения человеческой жизни. Реже данный термин употребляется относительно животных, в таком контексте уместнее понятие усыпления. Гуманный оттенок такой процедуры остался только в отношении животных, хотя ранее (в начале двадцатого века) был довольно популярен в обществе.

Дискредитация пришла вместе с правлением гитлеровцев, когда данный метод использовался в качестве истребления людей с психическими дефектами, инвалидов и прочих, по мнению главенствующей нации, ущербных. Огромную роль имело умерщвление детей, возможно страдающих наследственными заболеваниями, родившихся с патологиями или не той национальности. В итоге данный метод каждый раз подвергается критике и запрещен в большинстве стран, поскольку память о прошлом оставляет понимание возможной неадекватности использования процедуры.

Формальная организация такой процедуры, а также ее стоимость существенно отличается в зависимости от страны, а также входящего пакета предоставляемых условий. В некоторых странах возможность получения процедуры прекращения жизни включена в классический страховой медицинский пакет каждого гражданина (Бельгия). В других государствах эвтаназию может заказать кто угодно, заплатив определенную сумму и пройдя соответствующие подготовительные этапы. Этапы подразумевают не только медикаментозную подготовку, но и юридические консультации, сопровождение клиента с момента приезда в страну и до конца.

Процедура эвтаназии всегда является внутренним личным выбором человека. Принудить к этому шагу запрещено, а тем более создан довольно правильный и многоаспектный механизм предотвращения возможных ошибок, как со стороны страдающего, так и врачей.

Что такое эвтаназия?

Эвтаназия – это способ прерывания жизни человека по его же просьбе, столкнувшегося с неизлечимой болезнью и испытывающего из-за этого невыносимые мучения.

Иногда определение применяют, сталкиваясь с усыплением животных.
Идея процедур обрела популярность еще в начале минувшего века в Европе. Все изменил период Второй мировой войны и нацисты, придумавшие программу Т-4. Эвтаназия перестала ассоциироваться с актом милосердия. Напомним, что в то время немцы массово убивали инвалидов, психически нездоровых и болезненных людей. Существовала и программа, предполагающая ликвидацию детей, столкнувшихся с наследственными болезнями.

Спустя десятилетия сторонники эвтаназии снова начали пропагандировать этот метод в Европе и Америке. У процедуры немало противников, но это не мешает ей набирать популярность.

Эвтаназия – это сложный выбор, но его приходится делать людям, переживающим сильные муки. Некоторые полагают, что такая медицинская услуга идет в разрез со знаменитой клятвой Гиппократа, где говорится: «Клянусь не давать смертельного лекарства, даже если меня об этом попросят». Противники «Закона о добровольной смерти» указывают и на принцип, обязывающий врачей бороться с недугом пациента до последнего вздоха.

Современная медицина способна продлить жизнь на длительный срок, и приверженцы умерщвления считают, что это делает больных заложниками сверхгуманизма. Бурные дискуссии продолжаются много лет.

«Эвтаназия» произошла от греческих слов «Смерть» и «хорошо». Впервые эти понятия в медицинском контексте были использованы ученым Фрэнсисом Бэконом в конце XVI века. Он заявил, что врач должен не лишь исцелять пациента, но и избавлять от мучений, вызванными недугами, от которых нет лечения.